各科室：

依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，因醫(yī)院人事變動和工作需要，經(jīng)院長辦公會討論通過，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員進(jìn)行調(diào)整：

一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員

主  任：馮寧翰

副主任：肖大江、夏加增、瞿  甦

秘  書：趙  新、李  兵

成  員：華敏峰、馮  軍、劉海英、陸銀春、任國琴、

        邵  歡、陸風(fēng)旗、王  晨、周煥芳、金  艷、

        巢  琳、何  琳、葛小麗、羅  亮、屠  蘇、

        王小云、韓曙光、馬  濤、王  清、戴  途、

        陳  鵬、徐新宇、朱敏敏、黃  培、鄒文軍、

        朱國臣、嚴(yán)國鑫、徐明成、倪建明、夏汝山、

        黃紅宇、孫  屏

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的日常工作。瞿甦任辦公室主任，趙新、李兵任辦公室副主任。

二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會職責(zé)

（一）在院長及分管副院長的帶領(lǐng)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。

（二）構(gòu)建醫(yī)院院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織，規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。

（三）制訂醫(yī)療質(zhì)量與安全管理年度工作方案，確定重點工作項目，明確考核指標(biāo)與辦法，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施，并定期進(jìn)行考核、評價、總結(jié)。

（四）建立并及時修訂完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度、流程、規(guī)范、指南。

（五）開展醫(yī)療質(zhì)量與安全督導(dǎo)、檢查、反饋、整改、考核、評價，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（六）制訂醫(yī)療風(fēng)險管理方案，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險監(jiān)控與預(yù)警，落實患者安全目標(biāo)，有效防范醫(yī)療風(fēng)險。

（七）定期開展全員醫(yī)療質(zhì)量與安全警示教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全意識。

（八）指導(dǎo)和督促質(zhì)控中心規(guī)范開展質(zhì)控工作。定期監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量與安全項目指標(biāo)數(shù)據(jù)。

（九）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理知識和工具的培訓(xùn)運用，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理能力與水平，培養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理人才隊伍。

                           無錫市第二人民醫(yī)院

                              2023年3月23日