各科室：

為進一步加強我院臨床路徑管理，確保臨床路徑實施效果與持續(xù)改進，保障醫(yī)療質量和患者安全，根據(jù)《醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則》要求，結合醫(yī)院實際，經院長辦公會研究決定，對臨床路徑管理委員會成員及職責調整如下：

一、人員組成

（一）臨床路徑管理委員會成員

主  任：瞿  甦

副主任：李  兵、趙  新

成  員：華敏峰、馮  軍、劉海英、陸風旗、王  晨、

郁非佳、鄭南翔、邵  歡、金  艷、王小云、

韓曙光、黃  培、王  清、馬  濤、鄒文軍、

朱國臣、徐新宇、巢  琳、戴  途、陳  鵬、

朱敏敏、夏汝山、羅  亮、屠  蘇、蘇建華、

黃雌友、吳  品、孫旦芹、石國勛、嚴國鑫、

何  琳、葛小麗、姜  宇、言翊光、李永忠、

季衛(wèi)陽、徐明成、陸肖嫻、沈史偉、黃紅宇、

孫  屏、倪建明、劉  君、胡仁靜、劉偉強

臨床路徑管理委員會下設辦公室，辦公室設在質量管理處，負責臨床路徑管理委員會的日常工作。

（二）臨床路徑指導評價小組成員

組  長：李  兵

成  員：金  艷、王小云、韓曙光、黃雌友、馬  濤、

巢  琳、戴  途、王  清、徐新宇、陳  鵬、

何  琳、葛小麗、王仁榮、蔣  穎、王曉丹、

錢紅英、姚青嶺

二、工作職責

（一）臨床路徑管理委員會職責

1.審定醫(yī)院開展臨床路徑的實施方案。

2.審定醫(yī)院臨床路徑管理中長期規(guī)劃、年度計劃和總結。

3.審定醫(yī)院開展臨床路徑管理的各項相關制度。

4.審議指導評價小組提交的有關意見建議。

5.協(xié)調解決臨床路徑管理過程中遇到的問題。

6.審定醫(yī)院臨床路徑管理所需的關鍵數(shù)據(jù)、監(jiān)測指標、考核指標。

7.完成上級部門交辦的其他任務。

（二）臨床路徑指導評價小組職責

1.對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術指導。

2.制訂臨床路徑的評價指標和評價程序。

3.對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析。

4.根據(jù)評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。

                          無錫市第二人民醫(yī)院

                             2023年8月7日