各科室：

因人員調(diào)整，現(xiàn)將《無錫市第二人民醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎院感防控工作方案》進(jìn)行修訂，予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

                                                                       無錫市第二人民醫(yī)院

                                                                          2022年11月 9日

無錫市第二人民醫(yī)院

新型冠狀病毒肺炎院感防控工作方案

為進(jìn)一步做好醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，切實維護人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版》和《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本工作方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

組  長：魯曉杰、馮寧翰

副組長：趙  鴿、肖大江、夏加增、瞿  甦、胡  斌

組  員：醫(yī)院感染管理處、醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、公共衛(wèi)生處、總務(wù)處、保衛(wèi)處、信息處、黨辦、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處、院辦、財務(wù)處、醫(yī)學(xué)工程處、藥學(xué)部、采購中心、紀(jì)監(jiān)辦等職能部門負(fù)責(zé)人。   

工作職責(zé)：在市衛(wèi)生健康委和院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實上級行政部門部署的工作，負(fù)責(zé)全院新冠疫情防控工作的總指揮、總協(xié)調(diào)及重大事務(wù)決策，做好與市衛(wèi)生健康委和市疾控中心等上級有關(guān)部門的工作對接，統(tǒng)籌安排好各工作小組做好全院新冠疫情的防控工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)院感染管理處，瞿甦任總指揮兼辦公室主任，劉海英任秘書。具體負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè) 5個工作組。

 1．內(nèi)科防控工作組

組  長：瞿  甦

副組長：徐  欣、趙弘卿

組  員：全體非手術(shù)科室的一二級科主任、護士長

職  責(zé)：負(fù)責(zé)非手術(shù)科片區(qū)醫(yī)務(wù)人員新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識的培訓(xùn)，針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院新冠肺炎防控制度落實崗位責(zé)任。病區(qū)實行封閉管理，各病區(qū)設(shè)置隔離過渡病房，用于收治存疑需進(jìn)一步排查及無法等待新冠篩查陰性結(jié)果的急、危、重癥患者，并保持過渡病房處于備用狀態(tài)。詳細(xì)詢問住院患者流行病學(xué)史并記錄在入院病歷中；落實各級各類人員健康監(jiān)測管理；監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無菌技術(shù)及消毒隔離措施落實；加強新冠肺炎醫(yī)院感染的監(jiān)測；強化醫(yī)務(wù)人員個人防護意識，并按要求合理使用防護用品，做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運交接管理。

2．外科防控工作組

組  長：夏加增

副組長：巢  琳、武志峰

組  員：全體手術(shù)科室的一二級科主任、護士長

職  責(zé)：負(fù)責(zé)手術(shù)科片區(qū)醫(yī)務(wù)人員新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識的培訓(xùn)，針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院新冠肺炎防控制度落實崗位責(zé)任。病區(qū)實行封閉管理，各病區(qū)設(shè)置隔離過渡病房，用于收治存疑需進(jìn)一步排查及無法等待新冠篩查陰性結(jié)果的急、危、重癥患者，并保持過渡病房處于備用狀態(tài)。詳細(xì)詢問住院患者流行病學(xué)史并記錄在入院病歷中；落實各級各類人員健康監(jiān)測管理；監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無菌技術(shù)及消毒隔離措施落實；加強新冠肺炎醫(yī)院感染的監(jiān)測；強化醫(yī)務(wù)人員個人防護意識，并按要求合理使用防護用品，做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運交接管理。

3．門急診防控工作組

組  長：瞿  甦

副組長：馮  軍、陸小敏

組  員：門急診科室一二級科主任、護士長

職  責(zé)：負(fù)責(zé)門急診片區(qū)醫(yī)務(wù)人員新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識的培訓(xùn)，針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)，結(jié)合醫(yī)院新冠肺炎防控制度落實崗位責(zé)任。強化入口關(guān)管理、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理，嚴(yán)格落實無菌技術(shù)，消毒、隔離工作，加強新冠肺炎醫(yī)院感染的監(jiān)測，做好早期預(yù)警預(yù)報。增強醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護意識，并按要求合理使用防護用品，做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運交接管理。

4．職能科室防控工作組

組  長：瞿  甦

副組長：劉海英、周煥芳

組  員：職能科室各科室負(fù)責(zé)人

職  責(zé)：負(fù)責(zé)職能科室及相應(yīng)管理的外包用工人員的新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識的培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院新冠肺炎防控制度落實崗位責(zé)任及督查工作。針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)落實清潔、消毒工作，嚴(yán)格做好本院、外來人員深度排查，做好醫(yī)務(wù)人員及非醫(yī)務(wù)人員的個人健康監(jiān)測、防護指導(dǎo)，規(guī)范使用防護用品。

5．督查及宣傳工作組

組  長：趙  鴿

副組長：溫麗婷、李  霞

組  員：胡雪萍、趙  新、浦佳靜、萬付梅、郝愛民、

張  麗、陳  靜、薛文華、楊慧玲、朱麗萍、

華敏峰、陸小敏、盧回芬、闞  鷹

職  責(zé)：負(fù)責(zé)對全院各部門、所有人員的院感防控工作執(zhí)行、落實情況進(jìn)行督查，和相關(guān)工作的宣傳報道工作。

二、工作要求：

1．結(jié)合醫(yī)院新冠肺炎防控制度落實崗位責(zé)任。各科室根據(jù)醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等落實崗位責(zé)任，并責(zé)任到人。

2．開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

3．做好醫(yī)務(wù)人員防護。科室應(yīng)專人負(fù)責(zé)本科室人員規(guī)范消毒、隔離和防護工作，防護物資儲備數(shù)量充足，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護到位。在嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

4．關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員健康。合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

5．加強感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。

6．做好清潔消毒管理。加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

7．加強患者就診管理。各科室設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治。各科室做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視，及時匯報醫(yī)務(wù)處、院感科，及時將患者轉(zhuǎn)診到無錫五院診療。

8．落實患者教育。各科室應(yīng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

9．加強感染暴發(fā)預(yù)警管理。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，科室必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。

10．加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范收集、貯存、交接、轉(zhuǎn)運、處置。

11．加強工作督導(dǎo)。各組要加強對于院內(nèi)疫情防控工作要求的督導(dǎo)和檢查，確保各項工作落實到位。