各科室：

為深入貫徹國(guó)家《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào)）文件精神，補(bǔ)齊內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理短板和弱項(xiàng)，推進(jìn)管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，經(jīng)研究決定，成立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)。

主  任：姚  勇、王慶良

副主任：肖大江、趙  鴿、夏加增、馮寧翰、瞿  甦、周  瑩

成  員：楊正麗、郝愛(ài)民、趙  新、胡雪萍、馮  軍、

        浦佳靜、郁非佳、江淑秋、王麗萍、趙  霞、

        過(guò)   皓、陸銀春、闞   鷹、陸   勝、溫麗婷、

        包黎剛、任國(guó)琴、劉海英

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科，辦公室主任由周瑩兼任，各職能科室和臨床科室設(shè)立運(yùn)營(yíng)管理聯(lián)絡(luò)員。

特此通知。

附件：1 . 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)工作制度

2．醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)

3．2021年運(yùn)營(yíng)管理工作要點(diǎn)

             無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

                                                                                   2021年6月15日

附件1

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)工作制度（試行）

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)工作。為確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)切實(shí)履職，發(fā)揮實(shí)效，制訂醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)工作制度如下：

一、工作目標(biāo)

1. 通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

2. 通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，深化公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)在要求。

3. 通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率。

4. 通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，緩解公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力，提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營(yíng)管理效益。

二、工作職責(zé)

（一）委員會(huì)工作職責(zé)

1. 負(fù)責(zé)建立完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理組織框架體系和各項(xiàng)規(guī)章制度。

2. 明確醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)，確定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計(jì)劃。

3. 審議醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作提出意見(jiàn)和整改措施。

4. 落實(shí)保障措施，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作推進(jìn)過(guò)程中，加強(qiáng)指導(dǎo)，跟蹤問(wèn)效。

5. 建立內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，解決運(yùn)營(yíng)管理中的實(shí)際困難，確保運(yùn)營(yíng)管理工作有效實(shí)施。

（二）委員會(huì)辦公室工作職責(zé)

1. 建立健全委員會(huì)工作機(jī)制，擬定年度委員會(huì)重點(diǎn)工作，編制委員會(huì)年度工作計(jì)劃。

2. 提出完善運(yùn)營(yíng)管理流程、優(yōu)化資源配置、績(jī)效考核指標(biāo)等意見(jiàn)建議。

3. 反饋實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，協(xié)調(diào)推動(dòng)各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)管理措施任務(wù)有效落實(shí)。

4. 組織開(kāi)展運(yùn)營(yíng)效果分析評(píng)價(jià)，撰寫運(yùn)營(yíng)效果分析報(bào)告等。

（三）職能部門運(yùn)營(yíng)管理工作職責(zé)

1. 完善本部門職責(zé)范圍的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理各項(xiàng)制度，包括人力資源管理、空間和設(shè)施設(shè)備管理、績(jī)效管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控管理、信息化管理等各項(xiàng)制度。

2. 根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)，制定本部門工作重點(diǎn)和具體工作計(jì)劃，分解細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)和任務(wù)，層層落實(shí)主體責(zé)任，確保各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。

3. 定期開(kāi)展本部門運(yùn)營(yíng)監(jiān)控、執(zhí)行檢查和分析評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)掌握和評(píng)價(jià)運(yùn)營(yíng)管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的實(shí)際問(wèn)題提出建議，定期編制本部門運(yùn)營(yíng)管理評(píng)價(jià)分析報(bào)告。

4. 確定部門運(yùn)營(yíng)管理員，將本部門負(fù)責(zé)管理的運(yùn)營(yíng)效果和評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋，實(shí)現(xiàn)橫縱雙向協(xié)作，院科兩級(jí)協(xié)同發(fā)展。

三、工作機(jī)制

1. 委員會(huì)成員會(huì)議。原則上每半年召開(kāi)一次，由委員會(huì)主任負(fù)責(zé)召集，參加對(duì)象為委員會(huì)主任、副主任，其他成員列席。會(huì)議議定年度計(jì)劃、重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)、審議運(yùn)營(yíng)管理分析評(píng)價(jià)報(bào)告、決定改進(jìn)措施的實(shí)施等，由辦公室按照職責(zé)進(jìn)行分工落實(shí)。凡是涉及“三重一大”事項(xiàng)的，需經(jīng)醫(yī)院黨委會(huì)研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)出具合法性審核意見(jiàn)。

2. 委員會(huì)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議。委員會(huì)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，原則上每?jī)稍抡匍_(kāi)一次，由委員會(huì)辦公室召集，辦公室主任主持，參加對(duì)象為委員會(huì)成員和臨床科室運(yùn)營(yíng)管理聯(lián)絡(luò)員。主要由各職能科室對(duì)運(yùn)營(yíng)管理工作的進(jìn)展、階段性評(píng)價(jià)情況匯報(bào)，協(xié)調(diào)、溝通臨床科室運(yùn)營(yíng)管理工作推進(jìn)過(guò)程中遇到的具體問(wèn)題，商議下階段的工作安排。

3. 專題會(huì)議。各職能科室根據(jù)工作需要，可以提出召開(kāi)委員會(huì)成員會(huì)議或聯(lián)絡(luò)員會(huì)議的建議，經(jīng)委員會(huì)主任同意后召開(kāi)專題會(huì)議。

四、工作要求

1. 各部門和科室要高度重視，根據(jù)本部門的工作職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行委員會(huì)會(huì)議議定事項(xiàng)，并及時(shí)將執(zhí)行落實(shí)情況報(bào)委員會(huì)辦公室。

2. 各部門要充實(shí)運(yùn)營(yíng)管理人員力量，設(shè)定部門運(yùn)營(yíng)管理員，切實(shí)承擔(dān)好運(yùn)營(yíng)管理的具體工作，加強(qiáng)技術(shù)支撐。

3. 各部門要充分發(fā)揮好委員會(huì)成員會(huì)議、聯(lián)絡(luò)員會(huì)議和運(yùn)營(yíng)管理聯(lián)絡(luò)員作用，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，形成醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理院科兩級(jí)聯(lián)動(dòng)、各部門各司其職、齊抓共管、聯(lián)合管控、協(xié)同發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。

附件2

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)

一、優(yōu)化資源配置。依據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立人、財(cái)、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)資源調(diào)配與優(yōu)化，促進(jìn)各類資源動(dòng)態(tài)匹配，提高內(nèi)部資源配置對(duì)醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：肖大江，主要責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、人事科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科等）

二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運(yùn)營(yíng)管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；將事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)、績(jī)效考核業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量控制流程要求等融入財(cái)務(wù)管理，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：周瑩，主要責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦等）

三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理。加強(qiáng)貨幣資金、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構(gòu)建資產(chǎn)采購(gòu)、領(lǐng)用、庫(kù)存等全過(guò)程管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節(jié)管理工作，強(qiáng)化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評(píng)價(jià)。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：夏加增，主要責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、總務(wù)科、信息科、采購(gòu)中心）

四、加強(qiáng)后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化；加強(qiáng)水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機(jī)制，強(qiáng)化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續(xù)改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：肖大江，主要責(zé)任部門：總務(wù)科、保衛(wèi)科）

五、加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)。探索建立運(yùn)營(yíng)助理團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營(yíng)發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營(yíng)效益。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：瞿甦，主要責(zé)任部門：運(yùn)營(yíng)管理科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦）

六、強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相融合。強(qiáng)化預(yù)算、成本、績(jī)效、內(nèi)控管理意識(shí)，將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范臨床術(shù)語(yǔ)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)規(guī)范化管理；強(qiáng)化教學(xué)、科研、預(yù)防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：瞿甦，主要責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、信息科、科教科、預(yù)防保健科、院感科、總務(wù)科）

七、強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立健全風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估和防控機(jī)制；加強(qiáng)單位層面、財(cái)務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內(nèi)部控制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過(guò)程管控；建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為；加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：肖大江，主要責(zé)任部門：審計(jì)科、紀(jì)監(jiān)辦、醫(yī)務(wù)處、藥劑科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦）

八、加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效考核。建立內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，全面考核運(yùn)營(yíng)管理實(shí)施效果；通過(guò)強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：肖大江，主要責(zé)任部門：運(yùn)管科、醫(yī)務(wù)處、科教科、預(yù)防保健科、院感科）

九、推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強(qiáng)各個(gè)信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，確保各類數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性、完整性和有效性，支撐運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等利用；加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理信息安全，完善信息保護(hù)技術(shù)措施和制度。建立運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)資源全流程管理。主要圍繞人力、財(cái)務(wù)、物資、基礎(chǔ)運(yùn)行、綜合決策等五大領(lǐng)域，醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、教學(xué)、科研、預(yù)防等六大事項(xiàng)，重點(diǎn)建設(shè)人力資源管理系統(tǒng)，資金結(jié)算、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算管理、全成本管理、審計(jì)管理等財(cái)務(wù)系統(tǒng)，績(jī)效考核系統(tǒng)，物資用品管理系統(tǒng)、采購(gòu)管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)，內(nèi)部控制、項(xiàng)目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統(tǒng)，以及基礎(chǔ)平臺(tái)、數(shù)據(jù)接口和運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心等。促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)融合。利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，為運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析展示和運(yùn)營(yíng)決策模型構(gòu)建提供依據(jù)。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：夏加增，主要責(zé)任部門：信息科、運(yùn)管科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)處、設(shè)備科、采購(gòu)中心）

十、優(yōu)化管理流程。從質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評(píng)價(jià)各運(yùn)營(yíng)流程的科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性，找出問(wèn)題，分析原因，提出建議。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，注重系統(tǒng)性、協(xié)同性和高效性，持續(xù)優(yōu)化運(yùn)營(yíng)流程設(shè)計(jì)，確保運(yùn)營(yíng)流程能夠及時(shí)適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境和條件的不斷變化。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：馮寧翰，責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、信息科、運(yùn)管科、財(cái)務(wù)科）

十一、提高決策質(zhì)量。建立決策分析體系，運(yùn)用各類管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)，從戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。推進(jìn)決策分析一體化平臺(tái)建設(shè)，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理持續(xù)改進(jìn)提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)支撐。將決策分析結(jié)果重點(diǎn)應(yīng)用于業(yè)務(wù)管理、資源規(guī)劃、資金統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)管控等方面，進(jìn)一步提高運(yùn)營(yíng)效率和管理能力，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化治理體系構(gòu)建和治理能力提升。（牽頭領(lǐng)導(dǎo)：瞿甦，主要責(zé)任部門：信息科、運(yùn)管科、醫(yī)務(wù)處、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科）

附件3

2021年醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作要點(diǎn)

一、建立人、財(cái)、物、技術(shù)、空間、設(shè)施等資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)各類資源動(dòng)態(tài)匹配。

1. 人員定崗定編：梳理各科室工作職責(zé)及具體內(nèi)容，制定崗位人數(shù)、職稱等配置規(guī)則，逐步實(shí)現(xiàn)人員配置標(biāo)準(zhǔn)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)范化。（牽頭部門：人事科）

2. 床位協(xié)調(diào)配置：制定全院床位配置原則和辦法，制定床位動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)則；優(yōu)化住院預(yù)約管理流程，完善床位協(xié)調(diào)中心功能，職能部門隨時(shí)掌握全院各?？拼参皇褂眉靶枨笄闆r。（牽頭部門：醫(yī)務(wù)處）

3. 門診診室配置：完善門診排班機(jī)制，減少診室空置時(shí)間；分析專科門診就診需求，合理分配診室；分析?？崎T診與各項(xiàng)檢查關(guān)聯(lián)密切程度，合理規(guī)劃各專科診室空間布局，縮短單個(gè)患者就診時(shí)間。（牽頭部門：門診部）

4. 手術(shù)室配置：完善手術(shù)排期機(jī)制，以先急診/限期手術(shù)后擇期手術(shù)為基本原則，手術(shù)預(yù)約的先后順序?yàn)榛A(chǔ)，根據(jù)手術(shù)科室、手術(shù)人員、所需大型器械、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等進(jìn)行調(diào)整安排手術(shù)臺(tái)次順序，合理規(guī)劃手術(shù)室的使用；加強(qiáng)手術(shù)室效率管理，完善接臺(tái)流程、麻醉管理流程。（牽頭部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部）

5. 設(shè)備配置：建立?？圃O(shè)備和全院共享設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)；建立年度設(shè)備（包括數(shù)量、金額）購(gòu)置前評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范落實(shí)設(shè)備動(dòng)態(tài)調(diào)配。（牽頭部門：設(shè)備科）

6. 資金配置：實(shí)行資金月度配置預(yù)算，合理規(guī)劃使用資金，量入為出，降低資產(chǎn)負(fù)債率。（牽頭部門：財(cái)務(wù)科）

二、強(qiáng)化全面預(yù)算、成本核算、基建財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)合同、價(jià)格、醫(yī)保結(jié)算等管理，為運(yùn)營(yíng)管理提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

1. 搭建全面預(yù)算和成本核算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多院區(qū)分科核算，完善科室成本核算，逐步實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目成本和DRG病組成本核算。（牽頭部門：財(cái)務(wù)科）

2. 構(gòu)建DRG支付專科評(píng)價(jià)系統(tǒng)，建立DRG支付管理和病歷質(zhì)量管理的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（牽頭部門：醫(yī)保辦）

三、構(gòu)建資產(chǎn)采購(gòu)、領(lǐng)用、庫(kù)存等全過(guò)程管理體系，強(qiáng)化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評(píng)價(jià)

1. 完善采購(gòu)評(píng)估與采購(gòu)招標(biāo)評(píng)價(jià)體系，提高采購(gòu)預(yù)算編制的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。（牽頭部門：采購(gòu)中心）

2. 建立采購(gòu)立項(xiàng)預(yù)算、招標(biāo)金額、實(shí)際中標(biāo)金額的記錄、考核和反饋機(jī)制。（牽頭部門：審計(jì)科）

3. 推進(jìn)資產(chǎn)管理平臺(tái)信息化建設(shè)，完善采購(gòu)、庫(kù)存管理、領(lǐng)用、處置、評(píng)價(jià)等功能。（牽頭部門：信息科）

4. 建立規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備定期分析評(píng)價(jià)制度，細(xì)化分析評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，定期反饋并應(yīng)用于資產(chǎn)配置與考核；提高設(shè)備自修能力。（牽頭部門：設(shè)備科）

四、加強(qiáng)水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛(wèi)生、建筑用房、安全保衛(wèi)等后勤管理，強(qiáng)化能耗管控。

1. 從技術(shù)角度采取改進(jìn)措施加強(qiáng)能耗管控，定期評(píng)估能源消耗情況，出現(xiàn)明顯異常及時(shí)尋因處理。（牽頭部門：總務(wù)科）

2. 加強(qiáng)安全保衛(wèi)管理，規(guī)范管理機(jī)制，建立日常訓(xùn)練和督查機(jī)制并落實(shí)。（牽頭部門：保衛(wèi)科）

五、探索建立運(yùn)營(yíng)助理團(tuán)隊(duì)，常態(tài)化關(guān)注科室運(yùn)營(yíng)發(fā)展情況，有效指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提升運(yùn)營(yíng)效益。

1. 落實(shí)各部門運(yùn)營(yíng)聯(lián)絡(luò)員名單，在各職能科室和?？七\(yùn)營(yíng)聯(lián)絡(luò)員基礎(chǔ)上建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)助理團(tuán)隊(duì)。（牽頭部門：運(yùn)營(yíng)管理科）

2. 加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)助理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，明確專科運(yùn)營(yíng)管理重點(diǎn)內(nèi)容，真正發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出實(shí)際可行的改進(jìn)的方向與方案。（牽頭部門：運(yùn)營(yíng)管理科）

六、探索完善臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范臨床術(shù)語(yǔ)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)規(guī)范化管理

1. 推進(jìn)臨床路徑管理工作，制定院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化路徑，管理范圍可以涵蓋到門診和住院，包括住院天數(shù)、藥品使用、耗材使用、檢查化驗(yàn)、手術(shù)治療等標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭部門：醫(yī)務(wù)處）

2. 根據(jù)國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核與內(nèi)部管理要求，分別梳理和規(guī)范院內(nèi)疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、手術(shù)分級(jí)等臨床術(shù)語(yǔ)。（牽頭部門：醫(yī)務(wù)處）

七、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理、風(fēng)險(xiǎn)管理及內(nèi)部控制建設(shè)，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制

1. 提高內(nèi)部審計(jì)的計(jì)劃性和質(zhì)量，制定審計(jì)項(xiàng)目月度計(jì)劃，根據(jù)運(yùn)營(yíng)管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題尋找內(nèi)部審計(jì)切入點(diǎn)；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和薄弱點(diǎn)，制定各業(yè)務(wù)內(nèi)部控制要點(diǎn)和監(jiān)督方法。（牽頭部門：審計(jì)科）

2. 建立醫(yī)療和藥品、醫(yī)保、耗材管理聯(lián)檢聯(lián)查機(jī)制，定期和不定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查和反饋整改。（牽頭部門：醫(yī)務(wù)處）

3. 建立價(jià)格和醫(yī)療、醫(yī)保聯(lián)檢聯(lián)查機(jī)制，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為。（牽頭部門：財(cái)務(wù)科）

八、建立內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系，推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)通過(guò)強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。

1. 結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額完善現(xiàn)有分配分案，針對(duì)特殊部門，制定個(gè)性化分配辦法，促進(jìn)臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展。（牽頭部門：運(yùn)營(yíng)管理科）

2. 分步實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理平臺(tái)建設(shè)，提高運(yùn)營(yíng)管理信息化程度。（牽頭部門：信息科）