各科室：

為全面貫徹落實(shí)黨的十九大、十九屆四中全會(huì)精神，以習(xí)近平同志為核心的黨中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)的新理念新思想新戰(zhàn)略，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院依法治理能力，提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)和服務(wù)水平，根據(jù)中共中央印發(fā)《法治中國(guó)建設(shè)規(guī)劃(2020-2025年)》和《無(wú)錫市衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院法治建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（錫衛(wèi)法規(guī)﹝2021﹞4號(hào)）文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、  指導(dǎo)思想

以習(xí)近平法治思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國(guó)務(wù)院、省、市決策部署，落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話特別是關(guān)于全面提高依法防控依法治理能力、健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系講話的精神，深刻理解“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局新表述，全面推進(jìn)法治建設(shè)各項(xiàng)工作，堅(jiān)持完善制度、依法決策、依法治理、依法執(zhí)業(yè)、普法宣傳教育協(xié)調(diào)并進(jìn)，加強(qiáng)鞏固法治在醫(yī)院管理中的基礎(chǔ)地位，發(fā)揮法治在醫(yī)院發(fā)展中的推動(dòng)和保證作用，發(fā)展和諧的醫(yī)患關(guān)系，保障人民群眾的生命健康權(quán)益，為“十四五”時(shí)期我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好法治環(huán)境。

二、  總體目標(biāo)

健全醫(yī)院法治建設(shè)責(zé)任體系、管理體系和制度體系，全面提高醫(yī)院依法治理能力；加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)工作的規(guī)范，增強(qiáng)醫(yī)院法治管理能力，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防范，維護(hù)醫(yī)院和職工的合法權(quán)益，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)法治思維和法治方式處理醫(yī)療糾紛的能力；依法預(yù)防和懲治涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工法治意識(shí)，培育醫(yī)院?jiǎn)T工法治理念，為創(chuàng)平安法治醫(yī)院提供保障。

三、  組織機(jī)構(gòu)

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，配足與工作任務(wù)相適應(yīng)的法治建設(shè)工作人員，成立法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。充分發(fā)揮黨組織在單位法治建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)地位，嚴(yán)格落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定，醫(yī)院黨委書(shū)記和院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由各職能部門負(fù)責(zé)人組成（見(jiàn)附件）。主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，其他職能部門積極配合。

四、  工作要求

1. 加強(qiáng)法治建設(shè)工作考核。落實(shí)責(zé)任科室和具體責(zé)任，將法治建設(shè)工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和考核評(píng)價(jià)體系，做到同部署、同推進(jìn)、同督促、同考核、同獎(jiǎng)懲。（責(zé)任部門：院辦）

2. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭尊法學(xué)法守法用法，班子集體學(xué)習(xí)憲法法律、黨章黨規(guī)黨紀(jì)和衛(wèi)生健康法律法規(guī)等全年不少于2次；黨委會(huì)專題研究法制建設(shè)工作不少于1次；領(lǐng)導(dǎo)干部年度述法制度全面落實(shí)。（責(zé)任部門：紀(jì)監(jiān)辦、黨辦、宣傳科）

3. 建立健全依法決策制度。重要事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)提交黨政會(huì)議集體決策，堅(jiān)持重大決策前專題學(xué)法，凡涉及經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和群眾切身利益等重大問(wèn)題，決策前應(yīng)先行學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)；與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，決策前應(yīng)當(dāng)通過(guò)職工代表大會(huì)等形式聽(tīng)取意見(jiàn)和建議；專業(yè)性和技術(shù)性強(qiáng)的重大決策事項(xiàng)經(jīng)專家咨詢和可行性論證。（責(zé)任部門：黨辦、院辦、工會(huì)）

4. 全面推行法律顧問(wèn)制度。法律顧問(wèn)應(yīng)當(dāng)熟悉衛(wèi)生健康法律法規(guī)，并具有相應(yīng)資質(zhì)，按照約定或合同明確的職責(zé)和范圍提供法律服務(wù)。醫(yī)院重大決策、規(guī)章制度、文件制定、醫(yī)院合同、訴訟案件、醫(yī)療糾紛等事項(xiàng)均需法律顧問(wèn)參與。加強(qiáng)合同合法性審核和長(zhǎng)效管理。加強(qiáng)對(duì)法律顧問(wèn)工作的日常管理和考評(píng)。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)處、采購(gòu)中心）

5. 建立合法性審核制度。重大決策事項(xiàng)、重大項(xiàng)目安排、重大經(jīng)濟(jì)合同、人事勞動(dòng)合同、物資采購(gòu)合同、基建合同、內(nèi)部管理制度等應(yīng)當(dāng)就是否符合法律法規(guī)和國(guó)家政策等方面進(jìn)行合法性審核，或由法律顧問(wèn)出具合法性審核意見(jiàn)。未經(jīng)合法性審核的事項(xiàng)、文件、合同不得提交會(huì)議討論、審議，不得發(fā)布實(shí)施或簽署。（責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科、采購(gòu)中心、審計(jì)科）

6. 嚴(yán)格依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步增強(qiáng)法治意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，落實(shí)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中醫(yī)藥法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》以及《傳染病防治法》等疫情防控相關(guān)法律法規(guī)；規(guī)范診療行為，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治，嚴(yán)禁過(guò)度檢查和治療；充分保證患者知情權(quán)、選擇權(quán)，多種形式向患者或其親屬公開(kāi)診療信息；規(guī)范醫(yī)療文書(shū)管理，嚴(yán)格按照規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料，落實(shí)工作臺(tái)賬，分類清楚，資料齊全。（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科）

7. 加強(qiáng)法治監(jiān)督能力。建立依法執(zhí)業(yè)情況定期自查制度，定期依法對(duì)本單位管理運(yùn)行各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，梳理法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提出整改建議；對(duì)發(fā)生的投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件進(jìn)行評(píng)析，監(jiān)督整改。（責(zé)任部門：紀(jì)監(jiān)辦、醫(yī)務(wù)處、審計(jì)科）

8. 深化普法教育。健全工作人員學(xué)法制度，建立健全普法工作機(jī)制，將衛(wèi)生健康法律法規(guī)納入新入職醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)中。定期開(kāi)展法治講座、法治培訓(xùn)、以案釋法、旁聽(tīng)庭審等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)法用法的考核，將考核成績(jī)作為年度考核和競(jìng)聘上崗的重要依據(jù)。（責(zé)任部門：工會(huì)、科教科、人事科、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科）

 9. 大力開(kāi)展普法對(duì)外宣傳。深化“互聯(lián)網(wǎng)+法治宣傳”，延伸普法宣傳教育陣地，在門戶網(wǎng)站開(kāi)辟“法治宣傳”教育專欄，充分發(fā)揮微博、網(wǎng)站、報(bào)刊等傳統(tǒng)媒體優(yōu)勢(shì)，努力構(gòu)建多層次、立體化、全方位的法治宣傳教育網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法治觀念和法治意識(shí)，自覺(jué)尊法學(xué)法守法用法。發(fā)現(xiàn)、宣傳、培養(yǎng)典型，打造具有推廣價(jià)值的法治宣傳教育工作品牌。（責(zé)任部門：宣傳科、信息科）

10. 保障醫(yī)院法治建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)，并能滿足工作需要。（責(zé)任部門：財(cái)務(wù)科）

11. 考核期內(nèi)班子成員、一般干部和職工不發(fā)生違法案件被追究刑事責(zé)任。（責(zé)任部門：紀(jì)監(jiān)辦）

五、  工作步驟

（一）   發(fā)動(dòng)階段，動(dòng)員部署（2021年1月-2月）

完善組織領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，統(tǒng)一思想，凝聚合力

（二）   實(shí)施階段，全面落實(shí)（2021年3月-10月）

按照醫(yī)院法治建設(shè)基本要求，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施方案各項(xiàng)工作任務(wù)，有計(jì)劃、有步驟地認(rèn)真扎實(shí)開(kāi)展法治建設(shè)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。

（三）   迎檢階段，自查自糾（2021年11月-12月）

對(duì)全院法治工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，收集資料，準(zhǔn)備迎檢考核。

附件：無(wú)錫市第二人民醫(yī)院法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員

        無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

                                                                                2021年2月20日

附件

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院法治建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院依法治理能力，提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)和服務(wù)水平，經(jīng)研究，決定調(diào)整醫(yī)院法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下。

組  長(zhǎng)：姚  勇、王慶良

副組長(zhǎng)：趙  鴿、肖大江、夏加增、馮寧翰、周  瑩

成  員：全體職能部門負(fù)責(zé)人、各黨支部書(shū)記、一二級(jí)臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人

下設(shè)辦公室，設(shè)在院辦，肖大江兼任辦公室主任，院辦主任任辦公室副主任。

工作職責(zé)：1. 參與醫(yī)院重大事項(xiàng)決策；2. 參與醫(yī)院制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)院重要文件進(jìn)行合法性審核；3. 督促檢查法治建設(shè)任務(wù)落實(shí)情況；4. 梳理醫(yī)院法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；5. 審查合同及涉文書(shū)，配合開(kāi)展監(jiān)督檢查；6. 參與處理涉法糾紛和談判，代理醫(yī)院參加訴訟和仲裁；7. “普法”及法律政策知識(shí)培訓(xùn)教育；8. 為院內(nèi)科室和職工提供法律服務(wù)以及承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他事務(wù)等。