關于激素，很多人的第一印象是副作用大，如產(chǎn)生依賴性、導致肥胖、兒童性早熟等，一聽說藥里有激素就完全不敢用，甚至到了談“激”色變的地步。那么，是什么原因?qū)е氯藗儗に氐膽B(tài)度發(fā)生如此大的轉(zhuǎn)變呢？激素到底能不能用？能用的話又該怎樣用呢?

什么是激素？

激素是高度分化的內(nèi)分泌細胞合成并直接分泌入血的化學信息物質(zhì)，通過調(diào)節(jié)各種組織細胞的代謝活動來影響人體的生理活動。缺乏這些激素，人體將不能維持正常的新陳代謝。激素類藥物就是以人體或動物激素（包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機物）為有效成分的藥物。按照藥物的類別，激素類藥物可分為腎上腺皮質(zhì)激素類、性激素類、甲狀腺激素類、胰島素類、垂體前葉激素類五種。

我們?nèi)粘Ｋf的“激素”通常指代的是糖皮質(zhì)激素，屬于腎上腺皮質(zhì)激素，主要成分是皮質(zhì)醇，是機體應激反應最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。臨床常見的糖皮質(zhì)激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等，具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎癥反應和病理性免疫反應的發(fā)生，是慢性阻塞性肺疾病、過敏性哮喘發(fā)作、過敏性休克、嚴重感染、風濕病等疾病最重要的治療藥物。

常用糖皮質(zhì)激素類藥物分類

注：抗炎強度以氫化可的松(定為1.0)作為標準

激素會產(chǎn)生哪些不良反應？

由于激素的藥理作用復雜，長期不合理使用確實會產(chǎn)生嚴重的不良反應?？赡墚a(chǎn)生的副作用主要包括向心性肥胖、類固醇性糖尿病、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重細菌感染、激素性青光眼等，長期使用外用激素類藥物可能會出現(xiàn)局部皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等，兒童長期使用甚至會影響生長發(fā)育。以下重點介紹糖皮質(zhì)激素常見不良反應及注意事項。

糖皮質(zhì)激素常見不良反應及注意事項

是否要杜絕使用激素？

答案是否定的。首先，激素的作用是無可替代的。這也是為什么在已知激素有這么多不良反應的前提下，國家依然允許激素類藥物的生產(chǎn)，臨床中依然會使用這些藥物治療的原因。我們常用到的激素具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用，在腎臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風濕性疾病和自身免疫病、呼吸系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏性疾病等疾病的治療中均扮演著不可或缺的角色，況且，很多激素類不良反應是在長期而且大劑量使用的情況下才出現(xiàn)的。

如何預防或減輕激素的副作用？

1.激素類藥物的品種選擇、劑量、療程、用法以及停藥都要嚴格遵循醫(yī)囑，不要隨意濫用激素；

2.長期用藥的患者，尤其是老年患者，需要多曬太陽，適當補鈣，防止骨質(zhì)疏松；

3.長期口服患者切記按醫(yī)囑用量，按時服藥，不可隨意增減劑量而引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全；

4.人體皮質(zhì)醇分泌量在早晨6點-9點達到高峰，午夜最低，在早晨口服糖皮質(zhì)激素可以獲得更好的療效。

盡管激素的使用存在諸多注意事項和禁忌，但是它仍然是臨床治療很多疾病時不可或缺的“武器”。醫(yī)生在使用激素時會權(quán)衡利弊，做出最適宜的選擇，合理用藥也能幫助患者最大程度上減少對身體的影響和不良反應的發(fā)生。